Colibris

Vous avez été invité par l’Association de ringuette de Lévis à compléter ce court formulaire dans le cadre de leur processus d’évaluations de l’empêchement. Les renseignements que vous fournirez nous permettront de procéder aux vérifications nécessaires pour soutenir votre candidature.

Toutes vos informations sont traitées en toute confidentialité et transférées vers nos serveurs internes sécurisés au Québec dès leur réception.

Merci de votre collaboration.

Formulaire

Veuillez compléter le présent formulaire au meilleur de votre connaissance et joindre les pièces jointes demandées.

Date de naissance
Adresse

Type de rapport

Veuillez choisir le type de rapport Antécédents criminel QC. En fonction de votre choix, vous pourriez être invités à compléter des champs supplémentaires

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload, or Capture With Your Camera Vous pouvez téléverser jusqu’à 5 fichiers.
ATTENTION : La taille maximale de chaque fichier est de 2 Mo en format PDF, PNG, BMP, JPEG ou JPG

CONSENTEMENT ET DÉCLARATION

Je consens à ce que Groupe CCG Inc collecte, utilise et communique mes renseignements personnels dans le seul but de valider les informations fournies dans le cadre de l’évaluation de ma candidature et confirmer ma conformité aux exigences de l’employeur. Ces renseignements peuvent être obtenus auprès d’employeurs actuels ou passés, institutions financières, prêteurs, agences gouvernementales, organismes publics, établissements d’enseignement, agents de renseignements personnels, et expressément pour la divulgation des antécédents judiciaires identifiés dans le Répertoire nationale des casiers judiciaires de la GRC. Je comprends que j’ai un droit d’accès, de rectification et de retrait de mon consentement en tout temps, en contactant Groupe CCG Inc et que mes renseignements seront protégés et conservés conformément aux lois applicables.

Je comprends que j’ai un droit d’accès, de rectification et de retrait de mon consentement en tout temps, en contactant Groupe CCG Inc et que mes renseignements seront protégés et conservés conformément aux lois applicables au Québec et au Canada.

Ce document dûment signé doit être considéré comme une demande actuelle et explicite faite par moi en conformité aux lois en vigueur, y compris mais sans s’y limiter la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé et la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels.

Par conséquent, veuillez transmettre les renseignements que vous détenez à mon sujet au Groupe CCG Inc, organisme mandatée par l’entreprise mentionnée au premier paragraphe de la présente.

Je déclare que toutes les informations que j’ai transmises sont exactes et complètes au meilleur de ma connaissance. Je m’engage à informer la compagnie rapidement de tous changements me concernant dans les meilleurs délais et je comprends que toute omission, fausse déclaration et/ou un défaut d’informer l’employeur de tous changements pourrait constituer un motif de renvoi sans préavis.

Effacer la signature
ATTENTION : La signature sur le présent consentement doit correspondre à la signature figurant sur vos pièces d'identité
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